Ankylosing Spondylitis (AS) יכול להיות הגורם לכאבי גב כרוניים שלך
Ankylosing Spondylitis היא מחלה קשה יחסית לאבחון שלעתים קרובות טועה בטעות ככאבי גב הנגרמים על ידי בעיות מכניות כגון פציעה. AS היא מחלה כרונית, דלקתית, אוטואימונית התוקפת את עמוד השדרה וכתוצאה מכך כאבי גב ובמקרים מסוימים, כאבים בשכמות, בירכיים ואפילו בכפות הרגליים. במקום שנגרמו כתוצאה מפציעה, הרמה כבדה או מאמץ פיזי, כאבי גב הנגרמים על ידי AS נובעים מדלקת במפרקי עמוד השדרה, המכונה כאב גב דלקתי (IBP). לעומת זאת, כאבי גב הנגרמים מפציעה או מאמץ מכונה כאב גב תחתון מכני (MLBP). אז למה אתה רק לאחרונה מתחיל לשמוע אנשים מדברים על AS? בעבר נחשבה זו מחלה נדירה למדי, אך זכתה לתשומת לב רבה יותר בשנים האחרונות מכיוון שרופאים גילו שכיחות גבוהה בהרבה בארה"ב. ההערכות הנוכחיות מנבאות כי 1 מכל 200 מבוגרים במדינה שלנו עשוי להיות עם AS. אם ההערכה הזו נכונה, למעלה ממיליון אמריקאים מושפעים מ-AS - קרוב למספר האנשים שאובחנו עם דלקת מפרקים שגרונית!
להלן תשובות לכמה מהשאלות הנפוצות ביותר על AS:
ש: אילו קבוצות רגישות ל-AS? ת: AS משפיעה בדרך כלל על מבוגרים צעירים יותר, עם תסמינים שמתחילים להופיע בין הגילאים 20 ל-30. למרות שהייתה אמונה קודמת שגברים נוטים הרבה יותר לסבול מ-AS מאשר נשים, מחקר חדש הראה שאין הטיה מגדרית.
ש: מה גורם ל-AS? ת: זה יכול להיות גנטי, אבל רוב האנשים לא יידעו אם זה חל במקרה שלהם מכיוון שרוב האמריקנים הנאבקים עם כאבי גב כתוצאה מ-AS אינם מבינים שזה נגרם מבעיה רפואית, ולכן לעולם לא מאובחנים או מודעים למחלה.
ש: מהם הסימנים והתסמינים של AS, וכיצד הם שונים מאלה של MLBP? בעוד שהכאב עשוי להיות דומה או זהה, מחקרים הראו כמה פערים נפוצים בין חולים עם IBP מאלה עם MLBP. נוקשות בוקר ממושכת הנמשכת מעל 30 דקות היא סימן מובהק לכאבי גב דלקתיים (אם כי לא קובע). יחד עם הפער בכאבי בוקר שחוו, יש סיכוי גבוה יותר לחולי IBP להתעורר מוקדם מאוד בבוקר עקב כאב בהשוואה לחולי MLBP, בעוד ששתי הקבוצות שנחקרו היו בסבירות שווה להתעורר בזמנים אחרים במהלך הלילה. מהכאב שלהם. ל-IBP יש גם התחלה איטית יותר, בעוד שלרוב ה-MLBP יש התחלה חריפה מאוד. אינדיקטור חזק נוסף הוא שיפור ממנוחה ופעילות גופנית. חולי AS נוטים יותר לדווח על הקלה בכאב כתוצאה מפעילות גופנית אך לא במנוחה (שהייתה קשורה למעשה להחמרת הכאב), בעוד שמטופלי MLBP מדווחים על ההפך הגמור (השיפור המנוסה ביותר ממנוחה אך לא נמצאה מגמה ניכרת בין פעילות גופנית לשיכוך כאבים) .
ש: האם יש דרך לבדוק רפואית עבור AS? אין בדיקה רפואית כשלעצמה, אבל ראומטולוג יוכל לקבוע AS במידה מדויקת למדי על ידי הערכת צילומי רנטגן, היסטוריה רפואית ועבודת דם כדי לבדוק HLA-B27. רוב חולי ה-IBP במחקרים שנערכו נמצאו חיוביים ל-HLA-B27 (89.1% מהמדגם), חלבון שנמצא על פני השטח של תאי דם לבנים, המסייע למערכת החיסונית של הגוף להבחין בין התאים שלה לבין חומרים זרים ומזיקים. לעומת זאת, מעט מאוד חולים עם MLBP הם נשאים של חלבון HLA-B27.
ש: מהו הטיפול ב-AS? הטיפול הנפוץ כולל טיפול תרופתי, פעילות גופנית ובמקרים מסוימים גם פיזיותרפיה. NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות) הן התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לטיפול בכאב ובנוקשות של AR. לאחרונה, תרופות ביולוגיות (המכונה חוסמי TNF) הוכיחו תוצאות מבטיחות לטיפול יעיל בכאב במפרקים ובעמוד השדרה. מלבד תרופות ופעילות גופנית, תרגול יציבה טובה וטיפול בחום/קור יכולים לעזור להפחית את הכאב והכאב. אם אתה מתחת לגיל 45 והתחלת לחוות כאבי גב כרוניים שמחמירים עם מנוחה, ייתכן שיש לך אנקילוזינג ספונדיליטיס. קבע פגישה עם ראומטולוג כדי לבחון את הסימנים והתסמינים האחרים כדי לקבוע אם כאב הגב שלך הוא דלקתי ולא מכאני. מקורות: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.21619/full#tbl1 http://www.spondylitis.org/about/as_diag.aspx http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003551.htm